Les infections bactériennes graves provoquant une pneumonie et une méningite sont en hausse en Alberta

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Les experts surveillent de près l’augmentation des cas de maladies pneumococciques invasives en Alberta.

Cette maladie potentiellement mortelle est causée par une bactérie connue sous le nom de Streptococcus pneumoniae, qui survient souvent après une maladie virale.

Ces bactéries – dont 100 variantes différentes – peuvent vivre dans les voies respiratoires, ne déclenchant dans de nombreux cas aucun symptôme. Sous leur forme la plus bénigne, ils peuvent causer des problèmes tels que des infections de l’oreille moyenne.

Mais lorsqu’ils envahissent des parties du corps normalement exemptes de germes et deviennent invasifs, les personnes peuvent développer une pneumonie, une méningite et une septicémie.

“Dans tous les groupes d’âge, il y a eu une augmentation des cas et une augmentation du taux de cas jusqu’aux niveaux les plus élevés que j’ai jamais vus”, a déclaré le Dr Jim Kellner, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Calgary qui étudie les maladies invasives à pneumocoque. tendances de la maladie à Calgary depuis 1998.

“C’est préoccupant de voir le genre de chiffres que nous avons vu. Nous nous attendions à voir des chiffres élevés l’année dernière. Les chiffres élevés et soutenus cette année sont une préoccupation.”

Les données provinciales montrent que les cas de pneumococcie invasive sont passés à 812 l’année dernière, contre 481 en 2018, avec une baisse en 2020 et 2021 que les médecins attribuent aux restrictions liées à la pandémie.

La tendance arrive en même temps que les taux de streptocoques invasifs du groupe A augmentent également au Canada.

Les hospitalisations pour pneumococcie invasive sont passées de 398 à 681 au cours de la même période de cinq ans et le nombre de décès est passé de 42 à 62.

Les taux d’hospitalisation et de mortalité par population sont également en hausse, selon les chiffres fournis par Alberta Health.

Alors que la grande majorité des cas graves signalés l’année dernière concernaient des adultes, 44 des 681 personnes hospitalisées en 2023 avaient moins de 18 ans et deux enfants sont décédés.

Un homme chauve en costume pose pour une photo.
Le Dr Jim Kellner est spécialiste des maladies infectieuses à l’Alberta Children’s Hospital. Il étudie les tendances liées aux maladies pneumococciques invasives à Calgary depuis 1998. (Soumis par le Groupe de travail sur l’immunité face à la COVID-19)

“C’est inquiétant chaque fois que nous constatons une augmentation du nombre de maladies infectieuses”, a déclaré le Dr Sam Wong, pédiatre à l’hôpital pour enfants Stollery d’Edmonton et président de la section de pédiatrie de l’Alberta Medical Association.

Wong a traité plusieurs enfants au cours des dernières semaines qui se sont retrouvés aux soins intensifs après avoir développé une pneumonie avec de grandes collections de liquide autour de leurs poumons nécessitant un drain thoracique.

“Évacuer plus d’un litre de liquide d’un enfant de cinq ans, c’est un volume important. Ensuite, ils décompensent et finissent par devoir être intubés et nécessitent une assistance respiratoire ainsi qu’une assistance tensionnelle.”

Selon Kellner, les taux de mortalité liés aux maladies pneumococciques invasives dans la zone de Calgary sont les suivants :

  • enfants (moins de 18 ans) : 3 pour cent
  • adultes de plus de 18 : 10 pour cent
  • personnes âgées de 65 ans et plus : 15 pour cent
  • plus de 85 : 25 pour cent

“Bien qu’il s’agisse d’une maladie parfaitement traitable avec des antibiotiques, dans les cas les plus graves, dans ces cas invasifs, il y a toujours un taux de mortalité notable”, a-t-il déclaré.

Connexion aux poussées virales

Les raisons de la recrudescence des infections invasives à pneumocoque sont complexes, selon Kellner.

Étant donné que la maladie pneumococcique se manifeste souvent par une infection secondaire, il ne fait aucun doute que les récentes poussées virales jouent un rôle clé.

Un pédiatre souriant en blouse bleue est vu dans la chambre d'un patient inoccupé, ornée d'autocollants colorés sur les murs.
Le Dr Sam Wong est président de la section de pédiatrie de l’Alberta Medical Association. Il travaille à l’hôpital pour enfants Stollery à Edmonton. (Soumis par Sam Wong)

Les infections virales provoquent une inflammation des voies respiratoires, a-t-il déclaré, ce qui facilite l’invasion des bactéries.

Les infections secondaires se limitent souvent aux oreilles et aux sinus. Mais les bactéries peuvent également se frayer un chemin dans la circulation sanguine et se rendre dans des organes tels que les poumons et le cerveau.

“Avec ces sauts géants l’année dernière avec le RSV et la grippe, et cette année en cours étant une autre année énorme et précoce pour la grippe, alors vous vous attendez à voir une augmentation des infections bactériennes secondaires”, a-t-il déclaré.

“Cela a eu une énorme influence sur l’augmentation et le très grand nombre d’infections.”

Kellner a déclaré que des infections pneumococciques secondaires peuvent également survenir après le COVID-19, mais cela semble se produire moins fréquemment.

“C’est une question de chiffres… Lorsque le nombre d’infections est plus élevé, ces complications rares deviennent beaucoup plus fréquentes”, a ajouté Wong.

“La situation a été assez mauvaise cette année avec le nombre élevé de cas de grippe que nous avons observés.”

Vaccins contre le pneumocoque sont fournis dans le cadre de la vaccination systématique des enfants et sont financés par l’État pour les Albertains de 65 ans et plus.

Les données provinciales montrent que les taux de vaccination chez les enfants sont en baisse. En 2008, 90,5 pour cent des enfants de l’Alberta étaient entièrement vaccinés avec trois doses du vaccin antipneumococcique avant l’âge de deux ans. En 2022, ce chiffre était tombé à 80,8 pour cent.

Selon Kellner, les vaccins évoluent et de nouvelles formulations ont récemment été mises au point. approuvé pour une utilisation au Canada.

“La hausse à laquelle nous assistons actuellement est liée à des facteurs d’augmentation des infections virales et à la sortie de la pandémie qui pourraient s’atténuer avec le temps”, a déclaré Kellner, qui, au cours des dernières décennies, a reçu des financements de plusieurs organismes. les organismes subventionnaires publics et les sociétés pharmaceutiques pour des projets de recherche et des essais cliniques de vaccins.

“On peut espérer que les nouveaux vaccins auront un impact et contribueront à un meilleur contrôle. Mais nous sommes loin de pouvoir réellement contrôler la maladie pneumococcique dans la communauté, au niveau local et mondial.”

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