La rougeole a explosé en Europe. Les cliniciens disent que ce n’est qu’une question de temps avant que des épidémies ne frappent le Canada

[ad_1]

Cette histoire fait partie de Second Opinion de CBC Health, une analyse hebdomadaire de l’actualité de la santé et des sciences médicales envoyée par courrier électronique aux abonnés le samedi matin. Si vous n’êtes pas encore abonné, vous pouvez le faire en en cliquant ici.


Après une explosion des cas de rougeole en Europe, les experts médicaux affirment que ce n’est qu’une « question de temps » avant que des épidémies ne surviennent au Canada, grâce aux taux élevés de voyages à travers le monde et aux faibles taux de vaccination.

L’année dernière, 42 200 cas de rougeole ont été recensés dans plus de 40 pays européens, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). annoncé cette semaine – une multiplication par plus de 40 par rapport à 2022, qui a vu moins de 1 000 cas. En décembre, l’organisation a déclaré qu’il y avait eu plus de 20 000 hospitalisations et au moins cinq décès dans la région européenne.

À l’échelle mondiale, la situation est encore plus sombre, avec une hausse des infections en 2022, qui comprend neuf millions de cas connus et 136 000 décès signalés. surtout chez les enfants.

L’OMS a déclaré que l’augmentation des cas en Europe s’est accélérée ces derniers mois et que cette tendance à la hausse devrait se poursuivre si des mesures urgentes, comme des efforts de vaccination, ne sont pas prises pour empêcher la propagation de cette infection potentiellement mortelle.

“Ce n’est pas quelque chose de bénin”, a déclaré la Dre Kate O’Brien, spécialiste canadienne des maladies infectieuses pédiatriques et directrice du département des vaccins et de l’immunisation de l’OMS. “Et ce n’est pas quelque chose à prendre à la légère.”

Le risque au Canada

Le Canada a éliminé la rougeole en 1998 grâce à de vastes programmes de vaccination.

Ici, le vaccin est administré aux enfants comme deux doses d’une injection combinée qui protège également contre une combinaison d’infections – soit la rougeole, les oreillons et la rubéole, ou la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle.

Le nombre annuel de cas reste faible – seules une douzaine d’infections confirmées ont été signalées dans tout le pays en 2023 – et la plupart des cas sont désormais contractés lors de voyages à l’extérieur du pays.

Mais les cliniciens affirment que les épidémies restent un risque. Le Canada, comme de nombreux autres pays, n’a pas atteint la couverture vaccinale de 95 pour cent requise pour empêcher sa propagation.

“La rougeole est probablement le virus humain le plus contagieux connu et, par conséquent, afin de prévenir les infections par la rougeole, les taux de vaccination doivent être très élevés dans une communauté”, a déclaré O’Brien.

“Ce qui s’est passé, c’est qu’au cours de la pandémie, nous avons assisté à un recul historique des taux de vaccination dans le monde.”

Une mère et sa fille attendent dans un centre de santé communautaire pour terminer leur programme de vaccination, à Caracas, en 2022.
Une mère et sa fille attendent dans un centre de santé communautaire de Caracas pour terminer leur programme de vaccination. Une couverture vaccinale d’environ 95 pour cent est nécessaire pour empêcher sa propagation. (Yuri Cortez/AFP/Getty)

Le rattrapage vaccinal est crucial

En Europe, le niveau de couverture avec deux doses du vaccin contre la rougeole est passé de 92 pour cent en 2019 à 91 pour cent en 2022, Les données de l’OMS montrent. Près de deux millions de nourrissons n’ont pas non plus été vaccinés contre la rougeole au cours des deux premières années de la pandémie.

Cela signifie que les enfants sont particulièrement à risque, disent les cliniciens. La rougeole se propage facilement par voie aérienne, entraîne des taux d’hospitalisation élevés et peut provoquer une toux sèche, une forte fièvre et une éruption cutanée importante. Dans les cas plus graves, cela entraîne une pneumonie, des lésions cérébrales, et décès chez jusqu’à trois enfants infectés sur 1 000.

Les infections peuvent avoir des conséquences très diverses et parfois permanentes, notamment la cécité, la surdité, ou impacts sur le système immunitaire qui rendent les gens vulnérables à d’autres infections.

Au Royaume-Uni, où des centaines de cas ont été recensés ces derniers mois, dont 127 infections signalées rien qu’en janvier, les responsables de la santé pointent également du doigt la « baisse » de la couverture vaccinale. Un enfant sur 10 commencer l’école en Angleterre sans protection.

C’est semblable au Canada. Les données fédérales de 2021 montrent que 79 pour cent des enfants avaient reçu deux doses de vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole avant leur septième anniversaire, contre 83 % en 2019 et 87 % en 2017.

Cela suggère que près de deux enfants sur dix n’ont pas encore reçu leur série complète de vaccins – loin de l’objectif du Canada de 95 pour cent de couverture pour ce groupe d’âge.

«À l’heure actuelle, nous sommes en dessous du niveau de vaccination dont nous avons besoin pour prévenir la transmission au Canada», a déclaré le Dr Charles Hui, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques, qui travaille au CHEO et à l’Université d’Ottawa.

Une autre étude sur l’immunité de la population en Ontario, publié en 2019, a découvert que près de huit pour cent des échantillons de sang présentaient des taux d’anticorps inférieurs au seuil nécessaire pour prévenir une infection par la rougeole. Cela suggère que l’immunité dans certains groupes d’âge pourrait diminuer « malgré une couverture vaccinale élevée ».

Un portrait du Dr Charles Hui, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques, qui travaille au CHEO et à l'Université d'Ottawa.
Le Dr Charles Hui, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques qui travaille au CHEO et à l’Université d’Ottawa, affirme que le niveau de vaccination contre la rougeole au Canada est trop faible. (Mathieu Thériault/CBC)

Et les cliniciens préviennent que la situation empire.

Pendant la pandémie, lorsque les cabinets de médecins étaient fermés et que les bureaux de santé publique étaient occupés par le dépistage et les tests de dépistage de la COVID-19, les taux de vaccination systématique visant à protéger les nourrissons et les enfants contre des infections graves comme la rougeole ont chuté partout au Canada.

“Je pense que la réponse est d’essayer de faire tout ce que nous pouvons pour optimiser la vaccination et rattraper toutes les personnes qui n’ont pas été vaccinées pendant cette pandémie, car elles sont nombreuses”, a déclaré le Dr David Pernica, chef de division des maladies infectieuses. à l’Hôpital pour enfants McMaster.

“La plupart d’entre eux seraient des gens qui feraient vacciner leurs enfants s’ils en avaient le temps et les moyens.”

Normalement, dit Pernica, si quelqu’un ne nous tousse pas au visage ou ne nous serre pas la main avec des doigts morveux, les virus respiratoires ne se propagent pas.

La rougeole, en revanche, est si contagieuse que si une personne infectée entre dans un magasin et qu’une autre personne non vaccinée entre deux heures plus tardils peuvent toujours l’attraper.

Les recherches suggèrent qu’une personne atteinte de rougeole peut la transmettre à une moyenne de 12 à 18 autres.

“Il sera vraiment essentiel que les gouvernements fournissent les ressources nécessaires à la santé publique et aux soins primaires, qu’ils fassent réellement tout ce qu’ils peuvent pour rattraper tous ceux qui n’ont pas été vaccinés et qu’ils encouragent la vaccination de ceux qui n’ont pas encore décidé de se faire vacciner. eux”, a-t-il déclaré.

O’Brien de l’OMS a également souligné la sécurité et l’efficacité des vaccins contre la rougeole, qui sont en gros Efficace à 97 pour cent. “Au cours des 20 dernières années, nous estimons que plus de 56 millions de décès ont été évités grâce à la vaccination contre la rougeole dans le monde”, a-t-elle déclaré.

REGARDER | Les familles sont encouragées à rattraper leur retard en matière de vaccination :

L’Ontario émet un avertissement : mettez à jour les dossiers de vaccination des enfants ou risquez une suspension scolaire

Des dizaines de milliers d’élèves ontariens risquent une suspension s’ils ne mettent pas à jour leur dossier de vaccination, alors que la province s’efforce de faire vacciner les enfants contre tout, du COVID-19 à la varicelle.

Les voyageurs le ramènent à la maison

Les voyages à l’échelle mondiale restent une préoccupation majeure pour les cliniciens. Au cours des dernières semaines, plusieurs alertes de santé publique canadienne ont été émises concernant de possibles expositions liées aux voyages.

Un cas confirmé chez un résident de Saskatoon, qui a été infecté lors d’un voyage international, peut en avoir exposé d’autres dans divers magasins, sur un campus universitaire et aux urgences d’un hôpital. Pendant ce temps, un cas confirmé dans la région de Windsor, en Ontario, était lié à expositions possibles à l’aéroport international Pearson animé de Toronto.

“Les 12 cas de l’année dernière en provenance du Canada étaient tous des cas importés, ce qui est préoccupant en soi”, a déclaré Hui. “Mais le problème serait que si nous importons des cas et qu’ils entrent en contact avec des personnes qui ne sont pas immunisées, nous aurons alors une transmission à l’intérieur du Canada.”

Il a ajouté que ce n’était probablement “qu’une question de temps” avant que des cas liés à des voyages à l’étranger ne finissent par déclencher une épidémie.

Le Dr Shelly Bolotin, directrice du Centre pour les maladies évitables par la vaccination, a exhorté les familles qui quittent le pays pour les vacances de printemps à planifier à l’avance, même si elles se rendent dans des endroits sans épidémie de rougeole ou d’autres infections évitables par la vaccination.

Sur cette photo prise le jeudi 21 mars 2019, une infirmière bénévole examine Sarobidy, 6 mois, infectée par la rougeole, sous le regard de sa mère Nifaliana Razaijafisoa, dans un centre de santé de Larintsena, à Madagascar.
Une infirmière bénévole examine un enfant de six mois infecté par la rougeole à Larintsena, à Madagascar. Les responsables de la santé publique canadienne affirment que les personnes qui voyagent à l’étranger doivent s’assurer qu’elles sont vaccinées. (Laetitia Bezain/Associated Press)

“Nous pouvons également être exposés dans un aéroport”, a déclaré Bolotin, professeur agrégé à l’école de santé publique Dalla Lana de l’Université de Toronto.

Normalement, les nourrissons reçoivent leur première dose de vaccin contre la rougeole à 12 mois. Mais si un enfant a six mois ou plus et se rend dans un endroit où la rougeole circule largement, les parents devraient discuter d’une vaccination précoce, a-t-elle déclaré.

Le gouvernement fédéral du Canada a un avis mondial permanent de rougeole pour les voyageursnotant que des épidémies « surviennent dans toutes les régions du monde », laissant toute personne sans protection risquant d’être infectée lors d’un voyage.

“C’est pourquoi il est si important que chaque individu soit protégé contre la rougeole”, a déclaré O’Brien. “Parce que vous ne savez pas d’où viendra cette exposition.”

[ad_2]

Source link

Scroll to Top