Est-il temps d’abandonner les exigences en matière de notes de maladie ? Les médecins et les patients en ont marre

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Manteau Blanc Art Noir26h30Le coût élevé des congés de maladie

Les patients détestent devoir les demander. Les médecins n’aiment pas les écrire. Mais certains employeurs à travers le pays exigent toujours que leurs employés reçoivent un avis de maladie afin de pouvoir rester à la maison pendant un ou plusieurs jours de maladie.

De plus en plus de médecins et d’autres prestataires de soins de santé s’y opposent.

Ils affirment que les notes ne devraient pas être exigées pour les maladies mineures et, depuis des années, elles n’ont fait guère plus que paralyser un système de santé déjà surchargé.

“Ces patients ne veulent pas être là. Ils ne veulent pas attendre huit, 10 ou 12 heures pour me voir”, a déclaré le Dr Kay Dingwell, médecin urgentiste à Summerside, à l’Île-du-Prince-Édouard. “Ils veulent être à la maison. en convalescence.”

Dingwell dit qu’elle ne peut pas travailler aux urgences sans qu’au moins une personne vienne demander un congé de maladie. Beaucoup lui disent qu’ils ne peuvent pas avoir un jour de congé pour récupérer sans cela.

Photo portrait d'une femme portant une chemise rouge avec des drapeaux et des feuilles canadiens.
Le Dr Kay Dingwell dit qu’elle ne peut pas travailler aux urgences sans qu’au moins une personne ne vienne demander un congé de maladie. (@CanadianKayMD/X)

Elle sympathise avec les employés qui peuvent être « coincés entre le marteau et l’enclume », mais affirme que les médecins ne devraient pas être impliqués dans ce qui est essentiellement une question de travail.

“Ce n’est pas le rôle du système de santé de contrôler la présence des employés”, a-t-elle déclaré. Blouse blanche, Black Art’s Dr Brian Goldman.

Hayley Bueckert-Dick, qui vit à Roland, au Manitoba, se souvient de la difficulté qu’il lui a fallu pour obtenir un avis de maladie d’un médecin en 2017, lorsqu’elle a eu une maladie mineure alors qu’elle travaillait au salaire minimum dans un restaurant de restauration rapide.

“Ils mettaient vraiment la pression et laissaient entendre que vous pourriez être averti si vous ne receviez pas (une note) avant le début de votre quart de travail”, a-t-elle déclaré.

Elle a déclaré que les médecins d’une clinique sans rendez-vous étaient souvent ennuyés lorsqu’ils réalisaient qu’elle était là pour une note et non pour un avis médical concernant le traitement d’un virus courant.

“Je dirais que j’ai trouvé ça vraiment ennuyeux, et j’ai trouvé ça très embarrassant aussi.”

Badi Bloodworth, une infirmière praticienne qui travaille dans une clinique sans rendez-vous à Winnipeg, affirme que les travailleurs à faible revenu sont plus susceptibles d’avoir besoin d’un congé de maladie que ceux qui occupent des emplois de bureau mieux rémunérés.

“Ils s’absentent du travail ou (viennent à la clinique) alors qu’ils pourraient simplement être à la maison en convalescence, donc cela affecte de manière disproportionnée cette population qui est déjà affectée de manière disproportionnée par tout le reste”, a déclaré Bloodworth.

Faites confiance à vos employés et payez les arrêts maladie : experts

Les appels à davantage de congés de maladie payés se sont multipliés avec la pandémie de COVID-19, alors que rester à la maison pour assurer la sécurité de chacun est devenu un refrain régulier.

Davantage de Canadiens ont un accès garanti à des congés de maladie payés ces dernières années, selon un reportage de CBC News de janvier 2023.

Un rapport de 2023 de Statistique Canada ont constaté que la couverture autodéclarée des congés de maladie payés « a augmenté modérément » entre 1995 et 2022.

Il a toutefois noté que cela restait « loin d’être universel » pour de nombreux travailleurs de première ligne, comme ceux qui travaillent dans les épiceries, les garderies ou les maisons de retraite.

Dingwell affirme que davantage de congés de maladie payés sont l’un des meilleurs moyens de réduire les demandes de congés de maladie.

Cinq adultes, dont deux personnes âgées au premier plan, attendent dans la salle d'attente d'un cabinet médical.
Certains prestataires de soins de santé et organisations médicales ont pris des mesures pour décourager les demandes de congés de maladie après avoir vu ces demandes remplir les salles d’attente pendant des années. (Images commerciales de singes/Shutterstock)

“Je pense que si nous pouvons donner aux gens le sentiment qu’ils ont le droit de rester à la maison lorsqu’ils sont malades, nous pourrions voir moins d’épidémies de maladies dans les milieux de travail”, a-t-elle déclaré.

Mike Salveta, président de la gestion des ressources humaines chez Pivotal Integrated HR Solutions, affirme qu’il est préférable pour les entreprises et les gestionnaires de faire confiance à leurs employeurs lorsqu’ils disent à leurs patrons qu’ils ont besoin d’un jour de congé, en particulier en cas de maladie mineure.

“Vous ne voulez pas que des personnes malades sur votre lieu de travail soient malades, car cela peut détruire tout votre environnement en un rien de temps”, a-t-il déclaré.

Dingwell a déclaré que cela pouvait être observé dans des endroits comme des usines surpeuplées, où une personne atteinte de gastro-entérite pouvait la propager à la moitié de la main-d’œuvre, les rendant incapables de venir travailler.

“Si la première personne malade avait l’impression qu’elle pourrait prendre un jour ou deux pour aller mieux, alors peut-être que nous ne verrions pas autant de maladies groupées comme celle-là”, a-t-elle déclaré.

Salveta dit que des absences se produiront, que cela vous plaise ou non, qu’il s’agisse d’un rhume ou d’une blessure soudaine, il est donc préférable de s’y préparer.

Il conseille aux entreprises de former par exemple leurs employés — y compris les superviseurs et les gestionnaires si nécessaire — pour qu’ils accomplissent les tâches les plus critiques en cas d’absence de courte durée d’un collègue.

REGARDER | Une association de médecins dénonce l’obligation d’obtenir un certificat médical pour les maladies bénignes :

Un groupe de médecins dénonce la proposition d’imposer un certificat médical pour les maladies mineures

L’Association médicale canadienne s’inquiète de la décision du gouvernement de l’Ontario de permettre aux employeurs d’exiger des travailleurs qu’ils fournissent une note du médecin pour expliquer même des maladies mineures, comme le rhume. Le président de l’association estime que cette mesure pourrait poser un problème de santé publique

Refus des demandes de congés de maladie

Certains prestataires de soins de santé et organisations médicales ont pris des mesures pour décourager les demandes de congés de maladie après avoir vu ces demandes remplir les salles d’attente pendant des années.

En 2020, l’Association canadienne des médecins d’urgence (ACEP) a publié une déclaration selon laquelle a plaidé pour que les exigences en matière de notes de maladie des employeurs soient interdites par la législation fédérale ou provincialeet a encouragé les employés à rester à la maison pour récupérer « s’ils ne estiment pas avoir besoin d’une évaluation médicale aiguë ».

En 2023, de nouvelles règles sont entrées en vigueur en Nouvelle-Écosse qui permettait uniquement aux employeurs de demander un congé de maladie si un employé avait été absent pendant plus de cinq jours de travail consécutifs, ou deux absences de cinq jours ou moins au cours des 12 derniers mois.

Photo portrait d'un homme caucasien adulte portant une chemise rayée rouge et verte.
Lorsque le Dr Gregory Sawisky, un médecin de Ponoka, en Alberta, reçoit une demande d’un patient pour un congé de maladie afin de prendre un jour de congé, il envoie à son employeur une facture pour payer le billet, ce qu’il appelle un service de santé non assuré. (Soumis par Gregory Sawisky)

Le Dr Gregory Sawisky, médecin à Ponoka, en Alberta, adopte une approche différente lorsqu’un patient demande un congé de maladie : il envoie une facture à son employeur.

“Je leur dis que ce que je peux faire, c’est fournir une note indiquant qu’une note de maladie est un service de santé non assuré… et si l’employeur le demande, alors ce paiement est à la charge de l’employeur”, a-t-il déclaré.

Si le patient insiste pour payer lui-même les frais, Sawisky l’encourage à déposer une demande de remboursement auprès de son employeur.

Il dit qu’il n’a « jamais, jamais » reçu de paiement sur la facture. Il soupçonne que de nombreux employeurs l’acceptent comme un certificat de maladie, dans la mesure où il s’agit d’une preuve que l’employé a consulté un médecin en premier lieu.

Partie d'une note imprimée rédigée par un médecin demandant à l'employeur d'un patient de payer 35 $ pour un billet de maladie et conseillant que le lieu de travail mette fin au besoin de billets de maladie pour les maladies de courte durée.
Partie d’une note du Dr Gregory Sawisky demandant à l’employeur d’un patient de payer 35 $ pour un billet de maladie afin de permettre à l’employé de s’absenter du travail. (Soumis par Gregory Sawisky)

À tout le moins, la demande ironique peut améliorer l’humeur du patient.

“Les patients… ont souvent un petit sourire sur leur visage et disent, oh, ils seront heureux de donner cela à leur patron et de voir ce que dit leur patron”, a déclaré Sawisky.

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