Certains médecins mettent en garde contre les IRM du corps entier, car le soutien de célébrités fait monter la demande

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Le courant24h35Les IRM du corps entier en valent-elles la peine ?

Après une crise de cancer de la prostate, Don Garnier a souhaité adopter une approche plus proactive face à sa santé. C’est pourquoi il a fait tout son possible pour payer 2 500 $ pour une IRM du corps entier dans une clinique privée de Vancouver appelée Prenuvo.

“Nous vivons désormais dans un monde où obtenir des soins médicaux peut être un peu un défi. Donc plus vous êtes au top de votre santé, mieux c’est”, a-t-il déclaré. Le courant.

Garnier a déclaré que les résultats de l’analyse avaient mis cinq jours à arriver et étaient sans particularité, ce qui était une bonne nouvelle. Il a déclaré que les infirmières cliniciennes ont examiné les résultats avec lui en détail.

Il estime que cela en valait la peine pour sa tranquillité d’esprit – et de nombreuses personnes partagent ce point de vue.

Bien que les IRM du corps entier – utilisant la technologie d’imagerie par résonance magnétique pour scanner votre corps à la recherche de tout élément anormal – ne sont pas nouveauxils ont récemment gagné en popularité grâce au soutien de célébrités comme Kim Kardashian.

Mais à mesure que de plus en plus de cliniques privées commencent à les proposer, certains médecins conseillent à leurs patients de réfléchir à deux fois avant de se glisser dans la machine.

“Je pense que l’opinion générale de l’establishment médical est que, vous savez, ces choses n’ont pas beaucoup de preuves et nous devrions être très prudents avant de conseiller aux gens de se procurer quelque chose comme ça”, a déclaré le Dr Dhruv Khullar, médecin. et un écrivain new-yorkais, a déclaré Le courantC’est Matt Galloway.

Deux infirmières se tiennent dans le couloir d’un hôpital.
Une infirmière se dirige vers un patient au service des urgences de l’hôpital Humber River, à Toronto, le 25 janvier. (Evan Mitsui/CBC)

Tranquillité d’esprit ou anxiété ?

Khullar affirme que les entreprises proposant des IRM du corps entier « promettent le sentiment que vous êtes en charge de vos soins de santé » et une tranquillité d’esprit.

Mais il affirme que ce récit n’est que partiellement vrai et que les examens peuvent également être un problème pour les patients.

“Les gens peuvent ressentir de l’anxiété”, a-t-il déclaré. “Ils peuvent recevoir des résultats de tests faussement positifs. On peut leur diagnostiquer des conditions qui pourraient ne jamais leur nuire.”

Khullar comprend personnellement ces angoisses car il a subi une IRM complète du corps – et il a déclaré que sa propre expérience témoigne de certains des défis qui les concernent.

Tout dans ses résultats semblait correct, a-t-il déclaré. Mais il y avait une lésion d’un centimètre dans sa prostate, et il n’était pas clair si elle était cancéreuse.

Un appareil IRM corps entier exploité par Prenuvo.
Un appareil IRM corps entier exploité par Prenuvo. Selon le Dr Dhruv Khullar, il est important que les tests de dépistage soient ciblés sur certaines personnes et à certains âges, « car la probabilité de trouver quelque chose sur lequel vous pouvez réellement intervenir et changer la trajectoire de vie d’une personne de manière positive est relativement élevée ». (Ben Gancsos)

“Ceux-ci sont parfois appelés incidentalomes”, a-t-il déclaré. “Ce sont des sortes d’anomalies asymptomatiques qui se découvrent fortuitement et qui génèrent plus de questions que de réponses.”

Khullar a besoin d’un test sanguin de suivi, et il devra passer une IRM de suivi dédiée à la prostate pour obtenir une réponse plus claire.

“Je vais encore devoir passer une IRM de suivi dédiée à la prostate pour vraiment comprendre ce qui se passe là-bas”, a-t-il ajouté.

Khullar a déclaré que son sentiment est que la lésion ne lui fera pas de mal. Mais maintenant qu’il le sait, il a l’impression d’avoir dû changer son identité, passant de quelqu’un en bonne santé à quelqu’un de patient.

“Maintenant, au lieu de supposer que je suis en bonne santé… je sais qu’il y a quelque chose en moi et j’ai besoin de tests continus pour prouver à moi-même et à mes proches que je suis, en fait, en bonne santé”, a-t-il déclaré.

Tortues, oiseaux et lapins

Selon Khullar, il est important que les tests de dépistage soient ciblés sur certaines personnes, à certains âges et à certains moments de la vie, « car la probabilité de trouver quelque chose sur lequel vous pouvez réellement intervenir et changer la trajectoire de vie d’une personne de manière positive est relativement élevée. “.

Mais rechercher tout ce qui se trouve dans le corps, ou essayer de le faire, peut être « une recette pour obtenir un nombre considérable de faux positifs et potentiellement un surdiagnostic », a-t-il déclaré.

Vous faites le dépistage, vous trouvez le problème et vous pouvez intervenir d’une manière qui serait utile-Dr. Dhruv Khullar, médecin et écrivain new-yorkais

Prenez les cancers, que les IRM du corps entier peuvent révéler. Khullar dit que les cancers peuvent être décrits comme des tortues, des oiseaux et des lapins dans une basse-cour, le dépistage et les tests agissant comme une barrière qui les empêche de s’échapper.

Les tortues, comme certains cancers de la prostate et de la thyroïde, se déplacent si lentement qu’elles ne sortiront jamais de l’étable, “donc le dépistage ne vous aide pas vraiment”, a déclaré Khullar. “En fait, vous le trouvez et vous risquez de vous retrouver avec des biopsies ou d’autres tests inutiles.”

Un exemple d’analyse fournie par une IRM du corps entier.
Un exemple d’analyse fournie par une IRM du corps entier. (Soumis par Prenuvo)

Les oiseaux, en revanche, sont des cancers très agressifs qui peuvent se développer à un moment donné, mais il n’existe actuellement aucune intervention pour aider les patients, donc la clôture ne les empêchera pas de s’envoler.

Ensuite, il y a les lapins, qui souffrent de certains cancers du sein et du côlon. Selon Khullar, ce sont ces cancers qui peuvent être maîtrisés grâce à un dépistage ciblé.

“Vous effectuez le dépistage, vous trouvez le problème et vous pouvez intervenir d’une manière qui serait utile”, a-t-il déclaré.

” Ainsi, penser aux tumeurs en termes de tortues, d’oiseaux et de lapins illustre pourquoi les tests de dépistage peuvent ne pas être utiles pour tous les types de cancer et pourquoi nous devons être judicieux quant à leur utilisation. “

Pression sur la santé publique

Certains médecins s’inquiètent également de la pression supplémentaire que des faux positifs ou des problèmes bénins pourraient exercer sur le système de santé canadien.

La Dre Ania Kielar, présidente de l’Association canadienne des radiologistes, affirme que la radiologie est la clé de voûte de la chimiothérapie et de la chirurgie. Sans un diagnostic radiologique, les gens ne peuvent pas obtenir le traitement dont ils ont besoin.

Pourtant, le Canada connaît actuellement une énorme pénurie de technologues en tomodensitométrie et en IRM – par milliers, selon Kielar. Cela, ajouté à la pénurie d’équipements modernes, entraîne de longs délais d’attente pour les patients de santé publique qui ont besoin d’imagerie, a-t-elle déclaré.

« En moyenne au Canada, les gens attendent jusqu’à 100 jours pour une IRM, alors que la plupart des lignes directrices disent qu’un l’IRM non urgente doit durer moins de 28 jours“, a-t-elle déclaré à Galloway. “Nous attendons donc trois fois plus longtemps que nous ne le devrions.”

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Selon Kielar, si les entreprises proposant des IRM du corps entier découvrent quelque chose de fortuit, « la majorité du temps, ces personnes qui sont en bonne santé et qui sont maintenant des patients finissent par entrer dans notre système de santé public au Canada », a-t-elle déclaré.

“Et parce que nous disposons de ressources si limitées, nous n’avons pas la capacité pour le moment de prendre en charge un bolus de personnes qui ont des découvertes fortuites non cliniquement significatives, mais qui ont en quelque sorte besoin d’être résolues parce qu’elles ont maintenant été trouvées.”

Dans une déclaration à Le courantAndrew Lacy, PDG de Prenuvo, a rejeté l’affirmation selon laquelle les cliniques privées enlèveraient des ressources aux soins de santé publics et contribueraient à un système épuisé.

“Nous pensons que notre système de santé est épuisé parce que le traitement tardif du cancer et des maladies est horriblement inefficace et conduit à des résultats bien pires pour les patients”, a-t-il déclaré.

“Nous espérons que l’approche défendue par Prenuvo fera un jour partie des normes de soins dans un système de santé transformé basé sur la médecine préventive de précision.”

Manque de données

Khullar ne nie pas que certains patients, comme Garnier, ont des expériences positives avec les IRM du corps entier. La question primordiale est de savoir combien de personnes doivent être analysées pour qu’un cas tel que celui de Garnier soit découvert.

C’est une question qui n’a pas de réponse pour le moment, selon Khullar. C’est peut-être la raison pour laquelle aucune société médicale professionnelle ne recommande actuellement les IRM du corps entier comme outil de dépistage préventif, et ces examens ne sont pas non plus couverts par une assurance.

“La raison en est qu’il n’y a aucune preuve réelle qu’ils vont vous aider”, a-t-il déclaré. “Donc, les assureurs, les payeurs gouvernementaux, ne couvriront pas ces choses-là.”

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À l’heure actuelle, le PDG Lacy affirme que Prenuvo collecte des données sur l’efficacité des IRM du corps entier – « et comme il s’agit de « données à long terme », cela prend du temps ».

Cependant, la société s’appuie actuellement sur « 14 années de pratique clinique pour réaliser ces examens » et poser de nombreux diagnostics précoces pour garantir leur efficacité, a-t-il déclaré.


Produit par Amanda Grant et Emma Posca. Cette histoire est le premier volet de la nouvelle série de The Current, Well Founded, qui explore l’industrie du bien-être et la manière de donner un sens à tous les arguments sur la manière de devenir meilleur.

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